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L’ANTERION de Heidelberg Engineering est un OCT de segment antérieur haut de gamme, très différent d’un OCT rétinien classique : c’est une plateforme multimodale SS-OCT dédiée à la cornée, au cristallin, à la biométrie et au calcul d’implant. Heidelberg le présente comme une solution “all-in-one” modulaire regroupant topographie, tomographie, biométrie et IOL planning.
Technologie OCT embarquée
► Type de source
Swept-Source OCT (SS-OCT)
Longueur d’onde : 1300 nm
Cette longueur d’onde plus longue que les OCT SD classiques (~840 nm) permet : meilleure pénétration dans les tissus opaques, visualisation complète du segment antérieur, moins de dispersion au niveau cornéen/scléral, meilleure traversée des cataractes denses.
► Vitesse de scan
50 000 A-scans/seconde
Cela donne : acquisition rapide, moins d’artefacts de mouvement, meilleure reproductibilité biométrique.
2. Champ d’analyse anatomique
L’Anterion permet d’imager en coupe : film lacrymal / épithélium, cornée antérieure, cornée postérieure, pachymétrie totale, angle iridocornéen, chambre antérieure, iris, cristallin antérieur et postérieur, axe visuel, longueur axiale (avec module cataract)
=> en pratique on visualise tout le segment antérieur dans une seule acquisition longitudinale.
3. Données topographiques/tomographiques cornéennes
Acquisition Scheimpflug-like mais par OCT réel
Contrairement au Pentacam qui reconstruit par photographie Scheimpflug, l’Anterion utilise de la mesure OCT directe.
Nombre de points analysés
256 x 65 = 16 640 points de données
pour reconstruire face antérieure cornéenne & face postérieure cornéenne
Diamètre topographique exploitable
8 mm de diamètre de données topographiques/tomographiques suffisant pour kératocône, ectasie post-LASIK, analyse torique, asphéricité, HOA cornéennes de base.
Cartes fournies : kératométrie antérieure/postérieure, pachymétrie, élévation antérieure, élévation postérieure, total corneal power, épaisseur épithéliale (selon software/version), indice d’irrégularité
4. Biométrie optique intégrée
Avec le module Cataract App : mesures simultanées de : Longueur axiale, K1 / K2 / Km, ACD, LT (Lens Thickness), CCT, WTW, pupille, axe visuel
Le gros intérêt : toutes ces valeurs sont visuellement vérifiées sur image OCT réelle, pas extrapolées uniquement par interférométrie.
Heidelberg insiste beaucoup sur ce point : “true measurements, fewer assumptions.”
5. Calculs d’implants IOL
Compatible avec : Barrett Universal II, Barrett Toric, Barrett True K, Barrett True K Toric, Haigis, SRK/T, Holladay, Hoffer Q, Olsen selon licences
Très utilisé pour : cataracte standard, post chirurgie réfractive, cornées irrégulières, implants toriques.
6. Les 4 modules logiciels ("Apps")
ANTERION est modulaire.
① Imaging App (standard) : coupe HD du segment antérieur, angle, cristallin, visualisation anatomique
② Cornea App : topo/tomo complète, pachy, élévation, ectasie, kératocône
③ Metrics App : mesures chambre antérieure, angle-to-angle, scleral spur to spur, vault, sizing ICL/phakes
④ Cataract App : biométrie + IOL planning
7. Mesures particulièrement fortes de l’Anterion (ce qui le distingue)
✔ Mesure OCT directe et non reconstruction photo donc excellente précision sur : cornées opérées, opacités, ératocônes avancés.
✔ Très bon pour post-LASIK / RK / PKP
✔ Excellent pour sizing ICL grâce aux mesures angle-angle et sulcus estimé.
✔ Un seul appareil pour : topographe, tomographe, biomètre, AS-OCT => économie de flux clinique.
✔ Très bonne intégration DICOM / Heyex2.
En résumé ultra-clinique, l’ANTERION = SS-OCT 1300 nm + 50 000 scans/sec + tomographie cornéenne OCT vraie + biométrie + calcul IOL + mesures chambre antérieure sur une seule plateforme.
C’est aujourd’hui l’un des appareils les plus complets du marché pour : chirurgie réfractive, chirurgie cataracte premium, kératocône, ICL, cornées complexes.
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